免疫治療副作用微！治療癌症新希望

　　癌症早年被視為絕症，隨著醫療科技發展，現今已非不治之症。過往，手術、放射治療、化療及標靶治療是醫治癌症的常規方法，雖然在治療上已取得進展，可惜仍有不足之處。

　　血液及血液腫瘤科醫生馬承恩指出，最新的免疫治療透過刺激自身免疫系統來殲滅腫瘤細胞，成效上取得一大突破，而且副作用較少，無疑成為治療癌症的新希望。

免疫治療更具針對性

　　馬醫生指，醫生會因應癌症患者的病理而決定治療方案。「手術可以將腫瘤切除，但只適合早期患者，其他病人則普遍採用化療、放射治療及標靶治療。雖然化療能攻擊癌細胞，但同時會傷害健康細胞，使病人免疫力下降，年紀較大或體質較差的病人未必能接受。」至於標靶藥只對部份基因變異的患者有用，而且有機會出現抗藥性，降低治療效果。

　　免疫治療是現時較新的治療方法，人體免疫系統具有偵測及殺滅癌細胞的功能，但部份癌細胞會生產一種PD-L1蛋白，令免疫系統誤以為它是正常細胞而不作出攻擊。馬醫生解釋「免疫治療利用藥物使身體重新辨識癌細胞，從而令免疫系統啟動既定功能，消滅癌細胞。透過自身免疫系統治療癌症，對癌細胞更具針對性。」免疫治療另一優點是副作用少，大約有一成患者出現肺炎、腹瀉問題。相比化療常見的脫髮、嘔吐及抵制力下降問題，亦相對輕微。

　　馬醫生分享，曾替一名淋巴癌復發患者診治，考慮患者年紀大，曾接受第一線標靶加化療，身體狀況未必能夠再次抵受化療的副作用，所以建議患者接受免疫治療，療程開始至今一年，患者的病情已漸轉穩定，而且能維持正常的生活質素，情況樂觀。

治療成效因人而異

　　免疫治療初時主要用來治療肺癌、皮膚癌，發展至今效用覆蓋9成癌症，不過成效則視乎患者的PD-L1水平而定。「PD-L1水平愈高，免疫治療效果較顯著，所以醫生會先為患者抽取腫瘤組織樣本進行『免疫生物標記測試』，以評估其對免疫療法的治療效果。」

血液及血液腫瘤科醫生

馬承恩