生育後下體「鬆弛」是正常現象嗎？從骨盆底功能了解女性身體變化

　　不少女性生育後會發現身體與懷孕前有所不同，例如感覺下體較為鬆弛、盆腔有下墜感，或在咳嗽、大笑及活動時出現漏尿。部分女性可能因此擔心身體是否「未恢復」，甚至將產後的變化單純理解為陰道鬆弛。其實，懷孕及分娩期間，骨盆底肌肉會承受額外壓力及拉伸，因此產後出現不同程度的骨盆底症狀並不罕見。與其單純關注「鬆弛」與否，更重要的是了解骨盆底的功能，以及有沒有出現持續的排尿、排便或盆腔支撐問題。

骨盆底在生育後出現變化的成因

　　骨盆底是一組位於骨盆底部的肌肉，主要作用是支撐膀胱、子宮及腸道，同時協助控制排尿及排便。懷孕期間，隨著子宮及胎兒重量增加，骨盆底需要承受較大的壓力；分娩過程亦會令相關肌肉受到拉伸。因此，產後部分女性可能暫時感到骨盆底力量下降，甚至出現漏尿或盆腔沉重感。生育後出現輕微漏尿並不罕見，例如咳嗽、大笑或突然活動時漏尿；若相關問題持續，便應在產後檢查時向醫生反映。
值得注意的是，「下體鬆弛」並不是一個可以單獨判斷骨盆底健康的醫學指標。醫生通常會根據症狀及功能作整體評估，包括有沒有漏尿、排便控制困難、盆腔墜脹或其他不適。

需要特別留意的情況

　　如果產後只是感覺身體與以往有所不同，而沒有其他不適，可以先給身體時間恢復。不過，如果出現持續漏尿、排便控制困難、盆腔有明顯沉重或下墜感，便不應單純認為這是「生完孩子正常」。其中，盆腔器官脫垂與骨盆底肌肉變弱有關，而懷孕及分娩亦是其中一項可能增加風險的因素。部分患者可能感覺陰道內有東西向下墜，或出現盆腔壓迫及沉重感。

　　另外，如果漏尿已經影響日常生活，例如不敢運動、外出時需要經常尋找洗手間，亦值得接受專業評估。及早了解原因，可以避免女性長期忍受不適，亦有助制定合適的復康方案。

產後恢復訓練

　　骨盆底肌肉訓練是產後護理的重要一環。骨盆底運動可以強化膀胱、陰道及肛門周圍的肌肉，有助改善尿失禁及盆腔器官脫垂相關問題。

　　進行骨盆底訓練時，可以想像自己正在忍住放屁，同時收緊及向上提起陰道及尿道周圍的肌肉，再慢慢放鬆。訓練期間應保持正常呼吸，避免同時收緊腹部或臀部肌肉。建議逐步增加訓練次數及維持時間，讓肌肉慢慢恢復力量及控制能力。不過，如果已經出現明顯漏尿、盆腔下墜或其他持續症狀，單靠自行訓練未必足夠。醫生可以先了解症狀，並在有需要時轉介物理治療師作進一步評估及復康。

　　生育後身體需要時間恢復，「下體鬆弛」並不代表身體一定出現永久改變。比起單純追求外觀上的「緊實」，更值得關注的是骨盆底是否能正常支撐盆腔器官，以及控制排尿及排便。如果產後持續出現漏尿、盆腔沉重、下墜感或其他泌尿婦科症狀，便應及早求醫。透過適當評估及骨盆底訓練，不少相關問題都可以獲得改善，讓女性更安心地恢復日常生活。

婦產科專科醫生 陳頌妍醫生